أمراض الثدي

أمراض الثدي


تعكس الغالبية العظمى من أمراض الثدي التباينفي استجابة هذه الغدة لتأثيرات هرمونات الأنوثةلدي المراة.وتتباين استجابة الثديينلهذه الهرمونات من أمرأة لأخرى وكذلكفي أوقات الدورة الشهرية المختلفة.وتتسبب الأستجابة المفرطة لهذه الهرموناتلدي بعض السيدات في نشوء بعضأمراض الثدي.
تنقسم أعراض أمراض الثدي الى:

وجود ورم بالثدي :
حيت تلاحظ المرأة أن جزء محدد من نسيج الثدي أصبح أشد صلابة من بقية أنسجة الثدى.
وجود تعقد بالثدي:
حيث يتباين ملمس نسيج معظم الثدي وتصبح أجزاء منه أصلب من الأخرى.
آلام الثدي:
حيث تشعر المرأة بألآم بالثدي قد تكون مرتبطة أو غير مرتبطة بالدورة الشهرية.
أعراض حلمة الثدي:
وتشتمل هذة على تغير شكل حلمة الثدي أو انسحابها الى الداخل أو نزول أفرازات مختلفة الألوان من الحلمة أووجود إلتهاب بمنطقة الحلمة.

ألتهاب بالثدي:

حيث تلاحظ المرأة وجود أحمرار بجزء من الثديمصحوبا بتورم وسخونة بالجلد وألم.

وتنقسم أمراض الثدي إلى:

1. 1. أمراض الثدي الخلقية:

وتشمل هذه زيادة عدد الحلمات أو وجود نسيجثدي زائد بالأبط. وقد لا ينمو أحد الثديين.ويجب ملاحظة أن كبرحجم أحد الثديينعن الآخر هو شئ طبيعي.

2. 2. أصابات الثدي:

ينتج عن الكدمات الشديدة للثدي زرقة تحتالجلد نتيجة للنزف داخل أنسحة الثدي وعادة ماتشفى تلقائيا في غضون بضعة أيام.ونادرا ما يحدث نزف تلقائي بالثدي نتيجة لسيولةالدم أو لوجود ورم غير حميد.وينتج أيضا عن كدمات الثدي تحلل بعضالأنسجة الدهنية وتليفها وقد يترسب الكالسيومبتلك الأنسجة ويؤدي الى تحجرها مما يستلزمالتفرقة بينها كورم حميد وبين وجود ورم غير حميد.

3. 3. أعتلال النمو والأضمحلال الطبيعي للثدي: (ANDI)

هذه المجموعة من أمراض الثدي تعكس أختلال فيالتغيرات التى تحدث في ثدي المرأة في المراحلالمختلفة من عمرها وتحدث نتيجة فرط حساسيةهذه الأنسجة لهرمونات الأنوثة لدى المرأة.وتشمل هذه المجموعة من الأمراض: أكياس الثدي ،تعقد نسيج الثدي ، آلام الثدي ،نزول أفرازات من الحلمة و تمدد وألتهابالقنوات اللبنية.

أكياس الثدي:

تعتبر أكياس الثدي من الأمراض الحميدة أذا لمتحتوي على سائل مدمم عندما يسحب هذا السائلبأبرة دقيفة أثناء الكشف ولم يتخلف عنهاورم بعد سحبها.ولكنها تحتاج الى المتابعة بالعيادة بالموجاتفوق الصوتية أذا تكرر حدوثها.

تعقد نسيج الثدي:

يجب التفرقة بين وجود ورم محدد بموضع ما منالثدي وبين وجود تعقد بأنسجة الثدي حيث يتباينملمس أنسجة الثدي من موضع لآخروتصبح صلبةفي مواضع وطرية في أخرى وهذا أمر شائع لدىالكثير من النساء في مراحل مختلفة من العمرولا ينبغي أن يدعو إلى القلق حيث أنه لا يؤديالى زيادة الأصابة بالأمراض غير الحميدة.غير أنه يجعل من مهمة المرأة في الفحصالذاتي لثديها (كما سياتي بيانه بصفحةطرق الوقاية)أصعب من المعتاد.

آلام الثدي:

من الأمور المعتاده عند الكثير من النساء أن يصبح الثديمؤلما قليلا قبل نزول الطمث ويتحسن ذلك تلقائيا وغالبا ما يختلف ذلك من شهر لآخر.غير أنه قد يحدث الآم مفرطة بالثدي تنقسم الى نوعين:

الآم دورية:

وهذا النوع من الآلام مرتبط بالدورة الشهرية.قد تستجيب بعض هذه الآلام الي المسكنات العاديةمثل الباراسيتامول أو بعض مضادات الألتهابمثل البروفين ؛ فأذا لم تستجب لتلك المسكناتينبغي أسشارة طبيب متخصص.

الآم غير دورية:

وهذا النوع من الآلام غير مرتبط بالدورة الشهريةوقد يحدث نتيجة روماتزم أو اجهاد بعضلات الصدرأو غضاريف القفص الصدري أو تجلطبأحد أوردة الثدي.غير أن نسبة ضئيلة منه قد تحدث نتيجةالأورام غير الحميدة بالثدي.

نزول أفرازات من الحلمة:

تحدث هذه الأفرازات في مراحل عمرية مختلفةوأغلبها تحدث نتيجة أعتلال النمو والأضمحلال الطبيعيللثدي وقد يزيد التدخين من نسبة حدوثها.وينبغي أستشارة الطبيب إذا كانتهذه الأفرازت مدممة.

تمدد وألتهاب القنوات اللبنية:

تكثر هذه الظاهرة في أواسط العمر وقد يزيد التدخين من حدوثها. ويحدث ان تتسع القنوات اللبنية بمطقة الحلمة وتتجمع بها بعض الأفرازات والتي قد يحدث بها عدوى ميكروبية ثانوية تؤدي الى حدوث خراج قد يكون متكرر. وأهمال هذه الألتهابات قد يؤدي الى حدوث ناصور صديدي بجوار الحلمة.

1. 4. خراج الثدي ينقسم إلى نوعين:

خراج الرضاعة:

ويحدث نتيجة عدوى ميكروبية ثانوية للبن المتجمعفي أحدى القنوات اللبنية نتيجة أنسدادها. ويمكنحدوثه في أي موضع من ثدي المرأة المرضعة.

ويمر الخراج بمرحلتين:

المرحلة الأولى:
هي مرحلة ألتهاب الخلاياويكون مصحوبا بألم وأحمرار بموضع الخراج.
والمرحلة الثانية:
وهي مرحلة تكوين تجمع صديدي بالخراج.

الخراج جار الحلمة:

يحدث هذا النوع نتيجة عدوى ميكروبية ثانوية للأفرازاتالمتجمعة في أحدى قنوات اللبن المتمددهأو بأحد أكياس الثدي وعادةما يحدث بجوار الحلمة في أواسط العمر.

2. 5. أورام الثدي الحميدة:(Fibroadenoma)

هذه الأورام هي أورام ليفية حميدة تكثر في النساءصغيرات السن وعادة ما تعرفب "فأرة الثدي"نظرا لسولة حركتها داخل أنسجة الثدي.ولا تمثل هذه الأورام أية خطورة علىالمرأة ويمكن ان تترك لحالها حيث أنه من الممكنأن تصغر في الحجم أو تختفي نهائيا مع الوقت.غير أنه ينبغي التأكد من طبيعتها الحميدة عن طريقما يعرف ب "التقييم الثلاثي"والذي يتضمن الكشف السريري والتنظيرالأشعاعي وتحليل عينة نسيجيةوالذي سيتم شرحه تفصيليا في"طرق التشخيص".

3. 6. أورام الثدي غير الحميدةسرطان الثديBreast Cancer-)

أورام الثدي غير الحميدة لا يعرف على وجه اليقين السبب في نشوئها ،غير أن الدراسات أثبتت أن هناك عواملتساعد على حدوثها منها تعرض خلايا الثدي للتأثيرالتحفيزي لهرمون الأستروجين لمدد طويلةوخاصة الغير متعادل بالتأثير التثبيطيلهرمون البروجسترون كما ربططت بعد الدراساتبين حدوث السمنة بعد سن الأربعين وزيادةمعدل الأصابة بالمرض.

وتقسم مراحل المرض الى أربعة مراحل:

المرحلة الأولى:وجود ورم أصغر من سنتيمترين أثنين بالثدي فقط.

المرحلة الثانية:وجود ورم بالثدي بين سنتيمترين الى خمسةسنتيمترات بالثدي مع وانتقال المرضللعقد الليمفاوية تحت الأبطولكن تبقى سهلة التحرك.

المرحلة الثالثة:وجود ورم أكبر من خمسة سنتيمتراتبالثدي أو أنتقال المرض الى العقدالليمفاوية تحت الأبط وتثبيتها.

المرحلة الرابعة:أنتقال المرض الى مواضعأخرى من الجسم مثل الكبد والرئتين.